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LINFOMAS

EVALUACION DE LA SUPERVIVENCIA

Para la evaluación de la supervivencia en los pacientes que están siendo sometidos a tratamiento, se utilizan los siguientes conceptos:

Supervivencia global
Tiempo hasta la progresión
Supervivencia libre de enfermedad
Tiempo hasta el fallo del tratamiento
Tiempo hasta el siguiente tratamiento
Tiempo libre de tratamiento

SEXUALIDAD

Un aspecto muy importante de la vida de las personas es su sexualidad.

CUIDADORES INFORMALES

Los afectados de linfoma reciben con frecuencia cuidados y ayuda de otras personas no remuneradas económicamente: los cuidadores informales.

El cuidador informal es alguien que presta cuidados físicos o emocionales a algún ser querido enfermo o discapacitado en casa o en el hospital.

NIVELES DE EVIDENCIA CIENTIFICA Y GRADOS DE RECOMENDACION

Se consideran 4 niveles de evidencia:
NIVEL I a
Evidencia obtenida de un meta-análisis de ensayos clínicos randomizados y controlados
Nivel I b
Evidencia obtenida al menos un ensayo clínico randomizado y controlado.
NIVEL II a
Evidencia obtenida al menos de un estudio bien diseñado, controlado pero sin randomización
Nivel II b

MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA. NIVELES DE EVIDENCIA CIENTIFICA

¿Qué es la medicina basada en la evidencia?

El termino “Medicina basada en la evidencia” es relativamente reciente, tiene menos de 15 años, pero ha hecho fortuna y hoy se usa con mucha frecuencia.

CRITERIOS DE RESPUESTA (REVISADOS) EN LINFOMAS

RESPUESTA COMPLETA (RC) (Complete Response, CR)

Se define como la desaparición completa de toda evidencia clínica de enfermedad detectable y de los síntomas relacionados con la enfermedad que hubiera entes antes del tratamiento.
RESPUESTA PARCIAL (RP) (Partial Response, PR)

Se define como la regresión de enfermedad medible y no aparició

CRITERIOS DE RESPUESTA (REVISADOS) EN LINFOMAS

RESPUESTA COMPLETA (RC) (Complete Response, CR)
Requiere que se cumplan los siguientes criterios:
1.- Desaparición completa de toda evidencia clínica de enfermedad detectable y de los síntomas relacionados con la enfermedad que hubiera entes antes del tratamiento.
2a.- Linfomas con avidez típica para FDG: En los pacientes en los que no se di

GUIA DE RECOMENDACIONES DE LA AMERICAN SOCIETY OF CLINICAL ONCOLOGY PARA PROFILAXIS Y TRATAMIENTO DEL TROMBOEMBOLISMO VENOSO EN PACIENTES CON CANCER.

1.- Los pacientes HOSPITALIZADOS con cáncer ¿deberían recibir anticoagulación para profilaxis del tromboembolismo venoso?
Los pacientes hospitalizados con cáncer deberían ser considerados candidatos para recibir profilaxis con anticoagulantes en ausencia de sangrado u otras contraindicaciones a la anticoagulación.

TIPOS DE ACCESOS VENOSOS CENTRALES PERMANENTES

Los catéteres son dispositivos permanentes que permiten un acceso repetido a un vaso sanguíneo de forma inmediata y fácil, y que sirve para:
– Administrar toda clase de fluidos intravenosos: tratamiento con quimioterapia, antibióticos, analgésicos, nutrición parenteral, transfusión de sangre u otros medicamentos.
– Extraer muestras de sang

MICROMATRICES – ONCOCHIP (ADN-CHIPS, Lymphochip DNA micrroarrays)

Un microarray (micromatriz) consiste en una matriz de pocillos miniaturizados sobre un substrato (vidrio, plástico) en donde se implantan cadenas simples de oligonucleótidos. Si se pone el microarray en contacto con una mezcla de cadenas simples de ADN a identificar, marcadas fluorescentemente, estas se hibridarán con su oligo correspondiente.

SISTEMA LINFÁTICO. REGIONES ANATOMICAS.

SISTEMA INMUNOLÓGICO
Es un sistema que tiene la misión de defender al organismo.

SISTEMA LINFÁTICO
Es uno de los componentes principales del sistema inmunológico. La célula principal de este sistema es el linfocito.

LINFOMA T ANGIOINMUNOBLASTICO (Angioimmunoblastic T-cell lymphoma)

Es un linfoma T periférico (LTP) que se caracteriza por enfermedad sistémica, infiltrado polimorfo que afecta a los ganglios , con una proliferación prominente de vénulas endoteliales y células dendríticas.

Representan aproximadamente el 1-2% de todos los linfomas no-Hodgkin y el 15-20% de los LTP.

LINFOMA EN PACIENTES CON SIDA

El linfoma no Hodgkin es la segunda neoplasia más frecuente en pacientes con SIDA y se ha considerado una manifestación tardía de la infección por el VIH.

LINFOMA EXTRANODAL NK/T NASAL (Extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type)

Es un tipo de linfoma no-Hodgkin, que afecta habitualmente nariz, senos paranasales y nasofaringe. Desde el punto de vista clínico se caracteriza por la destrucción de los tejidos faciales, comenzando en la línea media.

VIA SUBCUTANEA PARA LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

Algunos pacientes con linfoma o mieloma, como consecuencia de los tratamientos de quimioterapia, pueden desarrollar complicaciones tales como diabetes, trombosis, anemia, descenso del número de leucocitos… y necesitan de medicamentos que resuelvan estos problemas tales como los factores de crecimiento hematopoyético (eritropoyetina, G-CSF), heparina o

TRASPLANTE DE MEDULA OSEA AUTOLOGO. PROCEDIMIENTO.

Cuando un paciente va a ser sometido a un Trasplante Autólogo de Progenitores Hematopoyéticos (TPAH) deberá seguir varias etapas:

1.- VALORACIÓN CLÍNICA Y ANALÍTICA en la Consulta de Pretrasplante.

2.- MOVILIZACIÓN DE PROGENITORES: consiste en hacer que los precursores hematopoyéticos (células que pueden “producir sangre”) que se

LINFOMA SECUNDARIO SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Lesiones cerebrales múltiples (RNM y TAC)  en paciente con infiltración secundaria por linfoma de células B grandes (Foto: FJ Capote)

LINFOMA SECUNDARIO DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SECONDARY CNS LYMPHOMA)

El linfoma secundario se define como la afectación del SNC, no evidenciada al inicio del tratamiento de un linfoma sistémico.

CATETER CENTRAL DE INSERCION PERIFERICA

Catéter central de inserción periférica (PICC) colocado a través de la vena basílica (Foto: FJ Capote)

ADENOPATIA SUPRACLAVICULAR

Adenopatía supraclavicular izquierda en un paciente con linfoma folicular (Foto: FJ Capote)
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