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LINFOMAS

2022 – Jornada Informativa sobre Linfoma y Mieloma Múltiple para pacientes y familiares

El pasado día 17 de Septiembre de 2022 se celebró en el salón de actos del Hospital Puerta del Mar de Cádiz la Jornada informativa sobre Linfomas y Mielomas Múltiples para pacientes y familiares.

En el siguiente artículo puede acceder a ver los vídeos de las distintas intervenciones que se realizaron durante la Jornada:

1 – Presentaci

MACROGLOBULINEMIA DE WALDENSTROM / LINFOMA LINFOPLASMOCITICO (Lymphopasmacytic lymphoma / Waldenstrom macroglobulinemia)

Se trata de una neoplasia de células B compuesta por linfocitos pequeños, células linfoplasmocitoides y células plasmáticas, que afectan a médula ósea, ganglios y bazo, normalmente carentes de CD5;

MACROGLOBULINEMIA DE WALDENSTROM / LINFOMA LINFOPLASMOCITICO (Lymphopasmacytic lymphoma / Waldenstrom macroglobulinemia)

Se trata de una neoplasia de células B compuesta por linfocitos pequeños, células linfoplasmocitoides y células plasmáticas, que afectan a médula ósea, ganglios y bazo, hay proteína monoclonal en suero (IgM) y en muchos casos hiperviscosidad o crioglobulinemia.

Representa aproximadamente el 1-2% de las neoplasias hematológicas.

INDICE PRONOSTICO NCCN-IPI EN LINFOMA DIFUSO DE CELULA GRANDE (revisado 7-10-2014)

Tabla con el índice pronóstico:

SINDROME LINFOPROLIFERATIVO POSTRASPLANTE (Post-transplant lymphoproliferative disorders, PTLD)

Los síndromes linfoproliferativos postrasplante (SLPT) son una complicación que puede aparecer en los receptores de trasplantes de órgano sólido (corazón, hígado, pulmón, riñón) o de médula ósea.

BRENTUXIMAB VEDOTIN

BRENTUXIMAB VEDOTIN (Adcetris®)

Indicación aprobada:
1.- Tratamiento de pacientes adultos con Linfoma de Hodgkin CD30+ recurrente o refractario que hayan recibido previamente trasplante autólogo de células madre o hayan recibido previamente al menos dos tratamientos cuando el trasplante autólogo de células madre o la quimioterapia con va

FERTILIDAD EN LOS PACIENTES CON LINFOMA

Desde que cada vez más pacientes consiguen sobrevivir después de sufrir un cáncer la infertilidad está reconociéndose como una de las consecuencias negativas de los tratamientos que está teniendo mayor impacto sobre la calidad de vida.

ETIOLOGIA (CAUSAS) DE LOS LINFOMAS

El porqué se producen los linfomas es una pregunta que en la actualidad no tiene respuesta.
No obstante hay múltiples factores que se relacionan con la producción de estas enfermedades.
Entre estas se incluyen:

AGENTES INFECCIOSOS
• Virus de Epstein-Barr
• Virus de hepatitis C
• Herpesvirus humanos 6, 7 y 8
• Virus HTLV-I
• C

LINFOMA TESTICULAR PRIMARIO (Primary testicular lymphoma)

El linfoma testicular primario representa aproximadamente el 5% del total de las neoplasias testiculares, y sólo el 1% del total de linfomas y el 2% de los linfomas extranodales.

LINFOMA MEDIASTINICO (Mediastinal large B-cell lymphoma)

El linfoma mediastínico es un subtipo de linfoma de células B grandes de origen tímico y que tiene características peculiares.

Representan aproximadamente el 2-4% de todos los linfomas no-Hodgkin y el 6-13% del total de linfomas de celulas B grandes.

LINFOMA ANAPLASICO DE CELULAS GRANDES (Anaplastic large cell lymphoma, ALCL)

Es un linfoma de células T compuesto por células linfoides grandes con citoplasma abundante y pleomórfico, con núcleo a menudo en forma de herradura. Las células son CD30+. La mayoría de los casos son ALK+ (anaplastic large cell lymphoma kinase protein), aunque los casos ALK- también se incluyen en esta categoría.

QUIMIOTERAPIA ICE

Se utiliza en el tratamiento de diversos tipos de linfoma en situación de recaída o refractariedad.
Dosis:

Ifosfamida: 2.000 mg/m2, más MESNA los días 2º, 3º y 4º del ciclo.
Etoposido: 75 mg/m2, los días 2º, 3º y 4º del ciclo.
Carboplatino:  AUC 12/3 (max 350 mg/m2), los días 2º, 3º y 4º del ciclo.

Cadencia: se r

GENERALIDADES SOBRE EL TRATAMIENTO DE LOS LINFOMAS

Para el tratamiento de los linfomas se utilizan: quimioterapia, trasplante de progenitores hematopoyéticos, inmunoterapia, radioterapia y cirugía.

QUIMIOTERAPIA
Es el tratamiento principal de los linfomas. Se emplean medicamentos llamados citostáticos que actúan destruyendo e impidiendo la multiplicación de las células tumorales.

TRASPLANTE EN EL LINFOMA DE HODGKIN

Aunque la quimioterapia y la radioterapia constituyen un tratamiento muy eficaz del linfoma de Hodgkin, existe una proporción de pacientes que se muestran refractarios o recaen, constituyendo éste un grupo de peor pronóstico. Y aunque nuevos fármacos, como el Brentuximab Vedotin (anti-CD30), se están utilizando para el tratamiento de la enfer

ESTADIAJE LINFOMA DE HODGKIN Clasificación de ANN ARBOR (modificación de COTSWOLD)

-Estadio I: afectación de una única región ganglionar o estructura linfoide (ej: bazo, timo, anillo Waldeyer)

-Estadio II: afectación de dos o más regiones ganglionares en el mismo lado del diafragma (el mediastino es un sólo sitio; los hiliares son uno de cada lado);

CLASIFICACIÓN DEL LINFOMA DE HODGKIN

Se distinguen 2 tipos que difieren entre sí en los hallazgos clínicos y evolución, morfología, inmunofenotipo, transcripción de inmunoglobulinas de las células neoplásicas y composición background celular.

1.- Linfoma de Hodgkin nodular de predominio linfocítico
2.- Linfoma de Hodgkin clásico

En el Linfoma de Hodgkin clásico se di

CLASIFICACIÓN DEL LINFOMA DE HODGKIN

Se distinguen 2 tipos que difieren entre sí en los hallazgos clínicos y evolución, morfología, inmunofenotipo, transcripción de inmunoglobulinas de las células neoplásicas y composición background celular.

1.- Linfoma de Hodgkin nodular de predominio linfocítico
2.- Linfoma de Hodgkin clásico

En el Linfoma de Hodgkin clásico se di

R-ICE

Se utiliza en el tratamiento de diversos tipos de linfoma en situación de recaída o refractariedad.

Se administra rituximab junto a los 3 medicamentos (ifosfamida, carboplatino y etoposido) que componen el esquema ICE.

Dosis:
Rituximab: 375 mg/m2, el día 1º del ciclo.
Ifosfamida: 2.000 mg/m2, más MESNA los días 2º, 3º y 4º del cicl

LEUCEMIA LINFATICA CRONICA B / LINFOMA LINFOCITICO DE CELULAS PEQUEÑAS (Chronic lymphocytic leukaemia / small lymphocytic lymphoma)

La leucemia lifática crónica y el linfoma linfocítico bien diferenciado son dos procesos idénticos, denominándose leucemia si predomina su expresión en sangre periférica (LLC-B).

La LLC tiene una incidencia de 3-5 casos por 100.000 habitantes/año, pero que se incrementa con la edad a 50 casos en la población mayor de 70 años, siendo la

LEUCEMIA DE CELULAS PELUDAS (Hairy cell leukemia)

La leucemia de células peludas es un síndrome linfoproliferativo crónico de células B, que comprende aproximadamente el 2-3% del total de leucemias del adulto.

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