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PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO EN MIELOMAS

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CARFILZOMIB

Carfilzomib (Kyprolis®) tiene indicación para el tratamiento de pacientes con mieloma múltiple que han recibido al menos dos tratamientos previos, incluyendo bortezomib y un agente inmunomodulador y en que la enfermedad haya progresado o dentro de los 60 días de la finalización del tratamiento.

Administración: intravenosa, en bolo (2-10 mi

POMALIDOMIDA (IMNOVID)

Pomalidomida es un agente inmunomodulador con actividad directa tumoricida anti-mieloma, antiangiogénica y antiinflamatoria similar a talidomida y lenalidomida. Pomalidomida ha mostrado tener eficacia en células de mieloma múltiple (MM) resistentes a lenalidomida.

ESQUEMA BORTEZOMIB-MELFALAN-PREDNISONA (según ensayo VISTA)

El tratamiento consiste en la administración de nueve ciclos de 6 semanas (duración toral de 54 semanas).

ESQUEMA BORTEZOMIB – DOXORRUBICINA LIPOSOMAL PEGILADA

BORTEZOMIB: 1.3 mg/m2, los días 1, 4, 8 y 11 de cada ciclo, en bolo intravenoso.

DOXORRUBICINA LIPOSOMAL PEGILADA: 30 mg/m2, el día 4, en infusión intravenosa de una hora.

Los ciclos se repiten cada 21 días.

ESQUEMA BORTEZOMIB-DEXAMETASONA

BORTEZOMIB: 1.3 mg/m2 en bolo intravenoso, los dias 1, 4, 8 y 11 de cada ciclo.
DEXAMETASONA: 40 mg.

ESQUEMA VAD

Se administra en infusión contínua a las siguientes dosis:

VINCRISTINA: 0.4 mg/día, los días 1 al 4
ADRIAMICINA: 9 mg/m2/día, los días 1 al 4
DEXAMETASONA: 40 mg oral o i.v. los días 1 al 4, 9 al 12 y 17 al 20 de cada ciclo IMPAR.

ESQUEMA LENALIDOMIDA-DEXAMETASONA

Indicado en el tratamiento de los pacientes con mieloma múltiple que hayan recibido al menos un tratamiento previo.

LENALIDOMIDA: 25 mg/día, días 1 al 21
DEXAMETASONA: 40 mg/día, días 1 al 4, 9 al 12, 17 al 20

Ciclos de 28 días

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