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MIELOMAS

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MIELOMA MULTIPLE (Multiple myeloma)

Es una enfermedad constituida por un clon de células plasmáticas que invaden la médula ósea y que se caracteriza por la presencia de una proteína monoclonal y destrucción del esqueleto (lesiones osteolíticas, fracturas patológicas, dolor óseo, aumento del calcio en sangre y anemia).

El diagnóstico se basa en la conjunción de datos ana

TRATAMIENTO DEL MIELOMA MULTIPLE. GENERALIDADES

El mieloma múltiple es una enfermedad que afecta a un número elevado de personas.

El tratamiento con quimioterapia está indicado en el paciente con mieloma que tiene síntomas (elevación del calcio en sangre, alteración de la función renal, anemia, lesiones óseas).

POMALIDOMIDA (IMNOVID)

Pomalidomida es un agente inmunomodulador con actividad directa tumoricida anti-mieloma, antiangiogénica y antiinflamatoria similar a talidomida y lenalidomida. Pomalidomida ha mostrado tener eficacia en células de mieloma múltiple (MM) resistentes a lenalidomida.

CUIDADOS CONTINUOS

Tal como señalan múltiples organizaciones, es esencial abordar el manejo de las enfermedades neoplásicas, y entre ellas los mielomas, con un enfoque que además de prestar atención al tratamiento específico de la enfermedad proporcione un adecuado control de los síntomas que padecen los pacientes (anemia, ansiedad y depresión, astenia, dolor

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Cuando un paciente es diagnosticado de linfoma recibe información sobre la enfermedad que padece, las pruebas a las que deberá someterse, de las opciones que existen para tratar la enfermedad y de los resultados que cabe obtener, así como de sus riesgos y efectos secundarios.
Los pacientes tienen derecho a recibir información sobre su enfermed

NEUTROPENIA FEBRIL (revision 08-02-2014)

Es una complicación frecuente durante el tratamiento quimioterápico y que constituye una urgencia que requiere rapidez en el inicio del tratamiento antibiótico de amplio espectro.

NUTRICIÓN

Entre los aspectos que más preocupan a los pacientes diagnosticados de síndrome linfoproliferativo (linfoma, mieloma) en algún momento de la evolución de la enfermedad se encuentran la alimentación y la nutrición.

Son varios los motivos por los que la nutrición y la alimentación se convierten en temas importantes:

1.- Pérdida de apet

TIPOS DE ACCESOS VENOSOS CENTRALES PERMANENTES

Los catéteres son dispositivos permanentes que permiten un acceso repetido a un vaso sanguíneo de forma inmediata y fácil, y que sirve para:
– Administrar toda clase de fluidos intravenosos: tratamiento con quimioterapia, antibióticos, analgésicos, nutrición parenteral, transfusión de sangre u otros medicamentos.
– Extraer muestras de sang

LA VIDA DIARIA DEL PACIENTE. HIGIENE Y CONTACTO CON PERSONAS, ANIMALES Y PLANTAS

HIGIENE CORPORAL
El paciente que está recibiendo tratamiento por un síndrome linfoproliferativo (mieloma, linfoma) no requiere medidas ni elementos especiales de limpieza o aseo, aunque debe observar algunas normas básicas del tipo de las que se mencionan a continuación.
Para una mejor limpieza de la piel, el paciente debe tomar a ser posible

EVALUACIÓN DE LA SUPERVIVENCIA

Para la evaluación de la supervivencia en los pacientes que están siendo sometidos a tratamiento, se utilizan los siguientes conceptos:

Supervivencia global
Tiempo hasta la progresión
Supervivencia libre de enfermedad
Tiempo hasta el fallo del tratamiento
Tiempo hasta el siguiente tratamiento
Tiempo libre de tratamiento

FERTILIDAD

Desde que cada vez más pacientes consiguen sobrevivir después de sufrir un cáncer la infertilidad está reconociéndose como una de las consecuencias negativas de los tratamientos que está teniendo mayor impacto sobre la calidad de vida.

VIA SUBCUTANEA PARA LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

Algunos pacientes con linfoma o mieloma, como consecuencia de los tratamientos de quimioterapia, pueden desarrollar complicaciones tales como diabetes, trombosis, anemia, descenso del número de leucocitos… y necesitan de medicamentos que resuelvan estos problemas tales como los factores de crecimiento hematopoyético (eritropoyetina, G-CSF), heparina

TRASPLANTE DE MEDULA OSEA AUTOLOGO. PROCEDIMIENTO.

Cuando un paciente va a ser sometido a un Trasplante Autólogo de Progenitores Hematopoyéticos (TPAH) deberá seguir varias etapas:

1.- VALORACIÓN CLÍNICA Y ANALÍTICA en la Consulta de Pretrasplante.

2.- MOVILIZACIÓN DE PROGENITORES: consiste en hacer que los precursores hematopoyéticos (células que pueden “producir sangre”) que se

TRATAMIENTO DEL MIELOMA MULTIPLE EN PACIENTES CANDIDATOS A TRASPLANTE DE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS

El tratamiento inicial de los pacientes con mieloma múltiple depende de la edad así como de otros de datos de pronóstico.

En una primera estratificación se separan los pacientes que van a poder ser candidatos a la realización de un trasplante de progenitores hematopoyéticos de los que no.

Generalmente son candidatos a trasplante los pac

ANEMIA

Una persona sana produce en su médula ósea un número adecuado de glóbulos rojos (hematíes, eritrocitos). Cuando enferma puede disminuir su masa eritrocitaria, y es lo que se conoce como anemia. En la práctica lo que se mide es la cifra de hemoglobina y de hematocrito.

MIELOMA DE BENCE JONES

El componente M está compuesto exclusivamente por cadenas ligeras y se detecta en orina y no en plasma.

BISFOSFONATOS (BISPHOSPHONATES)

La destrucción ósea es responsable de gran parte de las complicaciones clínicas del mieloma.

AMILOIDOSIS (Amyloidosis)

La amiloidosis es una enfermedad caracterizada por el depósito extracelular de la llamada sustancia amiloide en uno o más órganos. Este proceso causa disfunción y fracaso de los órganos afectados.

MIELOMA QUIESCENTE (Smoldering myeloma)

– Presencia de Componente Monoclonal en suero ≥30 g/l y/o
– Presencia de células plasmáticas clonales* en médula ósea ≥10%
– No afectación de tejidos u órganos relacionados con el Mieloma (ROTI) o síntomas

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