Los tumores más frecuentemente diagnosticados en embarazadas son el cáncer de mama, cervical, melanomas y linfomas. La incidencia de enfermedades hematológicas en el embarazo varía desde 1/1.000 a 1/10.000. Por tanto, aunque no es muy frecuente, algunas mujeres pueden ser diagnosticadas de linfoma durante el embarazo.
Se utiliza en el tratamiento de: linfoma folicular y linfoma del manto, entre otros.
Medicamentos que lo componen:
Rituximab: es un anticuerpo monoclonal anti-CD20.
Bendamustina: es un agente citotóxico híbrido: alquilante + antimetabolito.
Dosis:
Rituximab: 375 mg/m2 , el día 1 del ciclo
Bendamustina: 90 mg/m2 , los días 1 y 2 del ci
El tratamiento de las neoplasias cerebrales de origen hematopoyético se ha basado fundamentalmente en terapias que utilizan la radioterapia y los quimioterápicos que han conseguido “colocarse” al otro lado de la BHE siendo el papel de la cirugía muy limitado en este tipo de patologías.
Una persona sana produce en su médula ósea un número adecuado de glóbulos rojos (hematíes, eritrocitos). Cuando enferma puede disminuir su masa eritrocitaria, y es lo que se conoce como anemia. En la práctica lo que se mide es la cifra de hemoglobina y de hematocrito.
Entre los aspectos que más preocupan a los pacientes diagnosticados de síndrome linfoproliferativo (linfoma, mieloma) en algún momento de la evolución de la enfermedad se encuentran la alimentación y la nutrición.
Son varios los motivos por los que la nutrición y la alimentación se convierten en temas importantes:
1.- Pérdida de apet
Es una forma extranodal de linfoma no Hodgkin que se origina en el cerebro, ojos, leptomeninges o médula espinal sin evidencia de linfoma en otra localización en el momento del diagnóstico.
Se suele establecer una separación según se trate de pacientes inmunocompetentes o con infección VIH.
Se utiliza en el tratamiento de diversos tipos de linfoma.
Ennishi y cols, analizan la influencia de la infección del virus de hepatitis C (VHC) sobre el pronóstico y la toxicidad hepática en 131 pacientes positivos para VHC con linfoma de células B grandes tratados con rituximab.
La acetilación aberrante de las histonas se observa con frecuencia en el cáncer humano y este hecho ha generado entusiasmo por la posibilidad de invertir el proceso utilizando tratamientos con inhibidores de la histona deacetilasa (HDAC).
La acetilación de histonas es un mecanismo de control de la trascripción, que altera la estructura de la
Se utilizan más frecuentemente:
1. Clasificación de Ann Arbor (modificación de Cotswolds.
2. Para asignar grupos de riesgo en enfermedad localizada: criterios EORTC.
3.
Linfoma B cutáneo.
Van Oers y colaboradores presentan los resultados de seguimiento a los 6 años del tratamiento con rituximab en la inducción a la remisión y posterior mantenimiento en pacientes con linfoma folicular resistente o en recaida.
Johnston y colaboradores presentan los resultados obtenidos con EVEROLIMUS en el tratamiento de 17 pacientes diagnosticados de linfoma de Hodgkin en situación de recaída.
INFECCION DEL RESERVORIO DEL CATETER PORT-A-CATH
Nótese el abultamiento y enrojecimiento del tórax en la zona del reservorio.
Foto: FJ Capote
APERTURA EN TUNELIZACION DE CATETER TIPO PORT
Nótese el catéter en el fondo de la herida
Foto: FJ Capote
Está indicado en el tratamiento de pacientes adultos con linfoma de células del manto (LCM) que ha recaído y/o es resistente al tratamiento.
Dosis:
175 mg, a perfundir a lo largo de un período de 30 a 60 minutos una vez a la semana durante 3 semanas, seguidos por dosis semanales de 75 mg, a perfundir a lo largo de un periodo de 30 a 60 minu
Está indicado en el tratamiento de pacientes adultos con linfoma de células del manto (LCM) que ha recaído y/o es resistente al tratamiento.
Dosis:
175 mg, a perfundir a lo largo de un período de 30 a 60 minutos una vez a la semana durante 3 semanas, seguidos por dosis semanales de 75 mg, a perfundir a lo largo de un periodo de 30 a 60 minu
Se utiliza en el tratamiento de: linfoma folicular, linfoma difuso de células grandes B y linfoma del manto, entre otros.
Se administra Rituximab junto a los 4 medicamentos (ciclofosfamida, adriamicina, vincristina y prednisona) que componen el esquema CHOP.
Dosis:
Rituximab: 375 mg/m2 , el día 1º del ciclo
Ciclofosfamida: 750 mg/m2 , el
Casper y colaboradores revisan en este artículo las manifestaciones clínicas de la gripe estacional y de la producida por el virus H1N1 en PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS.
Discuten sobre las opciones actuales de diagnóstico, tratamiento y profilaxis, tanto en pacientes como en familiares y cuidadores.
PORT-A-CATH DE UNA LUZ.
En el linfoma de Hodgkin se suele diferenciar a la hora de elegir tratamiento entre los llamados estadios localizados (I-II de Ann Arbor) y los estadios en que la enfermedad está más avanzada (III-IV;
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