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LINFOMAS

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CLASIFICACION DE LOS LINFOMAS CUTANEOS

CLASIFICACION DE LOS LINFOMAS CUTANEOS

Se distinguen varias entidades atendiendo a los criterios de la clasificación de la European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC), la World Health Organization (WHO) y la International Society for Cutaneous Lymphomas (ISCL)

LINFOMAS CUTÁNEOS DE CÉLULAS T Y LINFOMAS DE CELULAS NK

ADENOPATIAS CERVICALES LINFOMA ANAPLASICO

ADENOPATIAS CERVICALES BILATERALES EN UN PACIENTE CON LINFOMA ANAPLASICO

          Foto: FJ Capote

ENFERMEDAD DE CASTLEMAN (Castleman disease)

La enfermedad de Castleman es una patología rara que se caracteriza por el crecimiento de tejido linfático en tórax, estómago o cuello, fundamentalmente.

Se distinguen 3 tipos: hialino-vascular, plasmo-celular y enfermedad de Castleman Multicéntrica.

El tipo hialino-vascular representa el 90% de los casos.

ASCITIS QUILOSA

ASCITIS QUILOSA EN UN PACIENTE CON LINFOMA FOLICULAR

En la primera imagen método de paracentesis.

PLASMOCITOMAS EXTRAOSEOS

PLASMOCITOMAS EN UNA PACIENTE CON MIELOMA EN PROGRESION
Las nodulaciones que aparecieron en región torácica y axilar varios meses después del diagnóstico de mieloma mostraron infiltración por células plasmáticas

         Foto: FJ Capote

LINFOMA DE CELULA GRANDE EN LA CARA

Linfoma B difuso de células grandes en región preparotidea izquierda

Nótese la tumoración de varios centímetros con la herida quirúrgica por la biopsia. El tratamiento con quimioteapia R-CHOP consiguió una rápida resolución.

         Foto: FJ Capote

EMBARAZO Y LINFOMAS

Los tumores más frecuentemente diagnosticados en embarazadas son el cáncer de mama, cervical, melanomas y linfomas. La incidencia de enfermedades hematológicas en el embarazo varía desde 1/1.000 a 1/10.000. Por tanto, aunque no es muy frecuente, algunas mujeres pueden ser diagnosticadas de linfoma durante el embarazo.

RITUXIMAB-BENDAMUSTINA

Se utiliza en el tratamiento de: linfoma folicular y linfoma del manto, entre otros.

Medicamentos que lo componen:
Rituximab: es un anticuerpo monoclonal anti-CD20.
Bendamustina: es un agente citotóxico híbrido: alquilante + antimetabolito.

Dosis:
Rituximab: 375 mg/m2 , el día 1 del ciclo
Bendamustina: 90 mg/m2 , los días 1 y 2 del ci

TRATAMIENTO DE LOS LINFOMAS Y NEOPLASIAS DE ORIGEN HEMATOPOYETICO QUE AFECTAN AL SISTEMA NERVIOSO

El tratamiento de las neoplasias cerebrales de origen hematopoyético se ha basado fundamentalmente en terapias que utilizan la radioterapia y los quimioterápicos que han conseguido “colocarse” al otro lado de la BHE siendo el papel de la cirugía muy limitado en este tipo de patologías.

LINFOMA PRIMARIO DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (PRIMARY CENTRAL NERVOUS SYSTEM LYMPHOMA)

Es una forma extranodal de linfoma no Hodgkin que se origina en el cerebro, ojos, leptomeninges o médula espinal sin evidencia de linfoma en otra localización en el momento del diagnóstico.

Se suele establecer una separación según se trate de pacientes inmunocompetentes o con infección VIH.

TOXICIDAD HEPATICA Y PRONOSTICO EN PACIENTES CON INFECCION POR VIRUS DE HEPATITIS C Y LINFOMA DE CELULA B GRANDE TRATADOS CON RITUXIMAB

Ennishi y cols, analizan la influencia de la infección del virus de hepatitis C (VHC) sobre el pronóstico y la toxicidad hepática en 131 pacientes positivos para VHC con linfoma de células B grandes tratados con rituximab.

INHIBIDORES DE LA HISTONA DEACETILASA (Histone deacetylase inhibitors)

La acetilación aberrante de las histonas se observa con frecuencia en el cáncer humano y este hecho ha generado entusiasmo por la posibilidad de invertir el proceso utilizando tratamientos con inhibidores de la histona deacetilasa (HDAC).

La acetilación de histonas es un mecanismo de control de la trascripción, que altera la estructura de la

ESTADIOS PRONOSTICOS EN EL LINFOMA DE HODGKIN

Se utilizan más frecuentemente:
1. Clasificación de Ann Arbor (modificación de Cotswolds.
2. Para asignar grupos de riesgo en enfermedad localizada: criterios EORTC.
3.

LINFOMA B CUTANEO EN LA CARA

Linfoma B cutáneo.

RITUXIMAB MANTENIMIENTO LINFOMA FOLICULAR EN RECAIDA

Van Oers y colaboradores presentan los resultados de seguimiento a los 6 años del tratamiento con rituximab en la inducción a la remisión y posterior mantenimiento en pacientes con linfoma folicular resistente o en recaida.

EVEROLIMUS EN LINFOMA DE HODGKIN EN RECAIDA

Johnston y colaboradores presentan los resultados obtenidos con EVEROLIMUS en el tratamiento de 17 pacientes diagnosticados de linfoma de Hodgkin en situación de recaída.

INFECCIONES DE CATETER TIPO PORT

INFECCION DEL RESERVORIO DEL CATETER PORT-A-CATH

Nótese el abultamiento y enrojecimiento del tórax en la zona del reservorio.

    Foto: FJ Capote

APERTURA EN TUNELIZACION DE CATETER TIPO PORT

Nótese el catéter en el fondo de la herida

    Foto: FJ Capote

TEMSIROLIMUS

Está indicado en el tratamiento de pacientes adultos con linfoma de células del manto (LCM) que ha recaído y/o es resistente al tratamiento.

Dosis:
175 mg, a perfundir a lo largo de un período de 30 a 60 minutos una vez a la semana durante 3 semanas, seguidos por dosis semanales de 75 mg, a perfundir a lo largo de un periodo de 30 a 60 minu

COMO TRATAR LA GRIPE EN PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS

Casper y colaboradores revisan en este artículo las manifestaciones clínicas de la gripe estacional y de la producida por el virus H1N1 en PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS.
Discuten sobre las opciones actuales de diagnóstico, tratamiento y profilaxis, tanto en pacientes como en familiares y cuidadores.

PORT-A-CATH DE 1 LUZ

PORT-A-CATH DE UNA LUZ.

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