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LINFOMAS

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Linfoma B Difuso de Célula Grande, no-Centro Germinal

El estudio del perfil génico distingue 2 subtipos de LDCBG: centro germinal (GCB) y de células B activadas (ABC), correspondiente al tipo LDCBG non-GCB del algoritmo de HANS.

Recaída.

G-CHOP (Gazyvaro®-CHOP, Obinutuzumab-CHOP)

G-CHOP (GAZYVARO-CHOP; OBINUTUZUMAB-CHOP)

MACROGLOBULINEMIA DE WALDENSTROM / LINFOMA LINFOPLASMOCITICO (Lymphopasmacytic lymphoma / Waldenstrom macroglobulinemia)

Se trata de una neoplasia de células B compuesta por linfocitos pequeños, células linfoplasmocitoides y células plasmáticas, que afectan a médula ósea, ganglios y bazo, normalmente carentes de CD5;

INDICE PRONOSTICO NCCN-IPI EN LINFOMA DIFUSO DE CELULA GRANDE (revisado 7-10-2014)

Tabla con el índice pronóstico:

SINDROME LINFOPROLIFERATIVO POSTRASPLANTE (Post-transplant lymphoproliferative disorders, PTLD)

Los síndromes linfoproliferativos postrasplante (SLPT) son una complicación que puede aparecer en los receptores de trasplantes de órgano sólido (corazón, hígado, pulmón, riñón) o de médula ósea.

BRENTUXIMAB VEDOTIN

BRENTUXIMAB VEDOTIN (Adcetris®)

Indicación aprobada:
1.- Tratamiento de pacientes adultos con Linfoma de Hodgkin CD30+ recurrente o refractario que hayan recibido previamente trasplante autólogo de células madre o hayan recibido previamente al menos dos tratamientos cuando el trasplante autólogo de células madre o la quimioterapia con va

LINFOMA TESTICULAR PRIMARIO (Primary testicular lymphoma)

El linfoma testicular primario representa aproximadamente el 5% del total de las neoplasias testiculares, y sólo el 1% del total de linfomas y el 2% de los linfomas extranodales.

LINFOMA MEDIASTINICO (Mediastinal large B-cell lymphoma)

El linfoma mediastínico es un subtipo de linfoma de células B grandes de origen tímico y que tiene características peculiares.

Representan aproximadamente el 2-4% de todos los linfomas no-Hodgkin y el 6-13% del total de linfomas de celulas B grandes.

LINFOMA ANAPLASICO DE CELULAS GRANDES (Anaplastic large cell lymphoma, ALCL)

Es un linfoma de células T compuesto por células linfoides grandes con citoplasma abundante y pleomórfico, con núcleo a menudo en forma de herradura. Las células son CD30+. La mayoría de los casos son ALK+ (anaplastic large cell lymphoma kinase protein), aunque los casos ALK- también se incluyen en esta categoría.

QUIMIOTERAPIA ICE

Se utiliza en el tratamiento de diversos tipos de linfoma en situación de recaída o refractariedad.
Dosis:

Ifosfamida: 2.000 mg/m2, más MESNA los días 2º, 3º y 4º del ciclo.
Etoposido: 75 mg/m2, los días 2º, 3º y 4º del ciclo.
Carboplatino:  AUC 12/3 (max 350 mg/m2), los días 2º, 3º y 4º del ciclo.

Cadencia: se r

ESTADIAJE LINFOMA DE HODGKIN Clasificación de ANN ARBOR (modificación de COTSWOLD)

-Estadio I: afectación de una única región ganglionar o estructura linfoide (ej: bazo, timo, anillo Waldeyer)

-Estadio II: afectación de dos o más regiones ganglionares en el mismo lado del diafragma (el mediastino es un sólo sitio; los hiliares son uno de cada lado);

CLASIFICACIÓN DEL LINFOMA DE HODGKIN

Se distinguen 2 tipos que difieren entre sí en los hallazgos clínicos y evolución, morfología, inmunofenotipo, transcripción de inmunoglobulinas de las células neoplásicas y composición background celular.

1.- Linfoma de Hodgkin nodular de predominio linfocítico
2.- Linfoma de Hodgkin clásico

En el Linfoma de Hodgkin clásico se di

R-ICE

Se utiliza en el tratamiento de diversos tipos de linfoma en situación de recaída o refractariedad.

Se administra rituximab junto a los 3 medicamentos (ifosfamida, carboplatino y etoposido) que componen el esquema ICE.

Dosis:
Rituximab: 375 mg/m2, el día 1º del ciclo.
Ifosfamida: 2.000 mg/m2, más MESNA los días 2º, 3º y 4º del cicl

LEUCEMIA DE CELULAS PELUDAS (Hairy cell leukemia)

La leucemia de células peludas es un síndrome linfoproliferativo crónico de células B, que comprende aproximadamente el 2-3% del total de leucemias del adulto.

PET EN LINFOMAS

Revisión del uso de PET en el manejo actual del linfoma.

LINFOMA DE BURKITT (Burkitt Lymphoma)

En la clasificación de la Organización Mundial de la Salud, la leucemia tipo Burkitt y el linfoma tipo Burkitt son clasificados como diferentes formas de presentación de una misma enfermedad. El linfoma de Burkitt recibe también el nombre de linfoma de células pequeñas no hendidas.

LINFOMA DIFUSO DE CELULAS B GRANDES (Diffuse large B-cell non-Hodgkins lymphoma, DLBCL)

El linfoma difuso de células grandes B (LDCBG) es el tipo más frecuente de linfoma (aproximadamente entre el 30 y 50% del total de casos nuevos). Más de la mitad de los pacientes son mayores de 60 años aunque puede aparecer en cualquier edad. La tasa de incidencia en Europa es de 3–4/100.000 habitantes año.

LINFOMA FOLICULAR (Follicular Lymphoma, FL)

El linfoma folicular es el segundo tipo de linfoma en frecuencia, representando aproximadamente el 20-30% del total. Su tasa de incidencia es de 5-7/100.000 habitantes año.
Afecta fundamentalmente a adultos y ancianos. La incidencia entre sexos es igual.
Desde el punto de vista clínico su presentación suele ser en estadios avanzados (III-IV).

PET-TAC

La Tomografía por Emisión de Positrones (Positron Emission Tomography, PET) es una técnica de diagnóstico no invasiva que permite realizar imágenes que muestran el metabolismo y el funcionamiento de tejidos y órganos.

COMPLICACIONES TARDIAS EN NIÑOS Y ADOLESCENTES TRATADOS DE LINFOMA

Al mejorar la supervivencia de los niños y adolescentes tratados por linfoma, también ha aumentado la comunicación de aparición de efectos tardíos debidos a los tratamientos tales como muerte temprana, aparición de segundas neoplasias o disfunción de órganos (corazón, pulmón, gónadas…) que pueden alterar el desarrollo normal, la fertil

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