sábado, 29 de abril de 2017
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> mielomas > informacion general util en mieloma multiple y otras gammapatias > accesos venosos. accesos vasculares centrales. herramienta ayuda toma decisiones (revision 9-2-2014)

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ACCESOS VASCULARES CENTRALES. HERRAMIENTA PARA LA AYUDA A LA TOMA DE DECISIONES.


Revisado por A. Garcia-Nieto el 09.02.2014

¿Qué es un catéter implantado y para qué sirve?
Es un dispositivo permanente que permite un acceso repetido a un vaso sanguíneo de forma inmediata y fácil, y que sirve para:
• Administrar toda clase de fluidos intravenosos: tratamiento con quimioterapia, antibióticos, analgésicos, nutrición parenteral, transfusión de sangre u otros medicamentos.
• Extraer muestras de sangre

¿Es recomendable o necesario el uso de catéter para todos los pacientes que van a recibir quimioterapia?
La respuesta es NO.
Es recomendable cuando:
-Sus venas son frágiles o de difícil acceso
-Tiene muchos meses de quimioterapia por delante
-Esta recibiendo quimioterapia intravenosa que requiere múltiples sesiones y frecuentes analíticas.
-Los agentes quimioterápicos producen dolor
-Los profesionales que le atienden lo consideren conveniente (Por ejemplo: cuando le van a realizar un trasplante de médula ósea)

¿Qué ventajas puede encontrar si tiene un catéter?
-Facilidad para la administración del tratamiento. 
-Disminución del número de pinchazos erróneos. 
-Disminución de la ansiedad asociada a los pinchazos. 
- Disminución del dolor de la vena durante la inyección de los agentes quimioterápicos cuando se inyecta en la mano o el brazo. 
-Posibilidad de uso para extracción de sangre, nutrición u otra medicación. 
-Mayor libertad de movimiento durante el tiempo de administración del tratamiento. 
- Influencia positiva sobre la calidad de vida.

¿Qué inconvenientes puede encontrar si tiene un catéter?
-Posibilidad de que el catéter pueda ser visto (visibilidad)
-Alteración de la sensibilidad en la zona 
- Disconfort con algunos movimientos 
-Molestias por el uso del sujetador
-Molestias con el uso del cinturón de seguridad
-Fiebre por infección del catéter 
-Obstrucción del catéter
-Obstrucción de la vena donde va insertado el catéter (trombosis)

¿Qué ventajas puede encontrar si no se le coloca un catéter? 
- No puede existir fiebre por infección de catéter 
- No puede existir obstrucción del catéter 
- No se puede producir obstrucción de la vena donde va insertado el catéter 
- No existe distorsión de la imagen corporal por el catéter 
- No necesita limpieza del catéter 
- No necesita intervención para la colocación del catéter

¿Qué inconvenientes puede encontrar si no se le coloca un catéter?
-Pinchazos erróneos
-Pinchazos tanto en la extracción de sangre como en la administración de fluidos
-Dificultad para los movimientos durante el tratamiento
-Mayor riesgo de extravasación de la medicación
-Dolor con algunos medicamentos
-Flebitis
-Molestias al mover el brazo o la mano
-Hematomas

Si se decide por el catéter ¿quién realizará la intervención? 
- Su médico le remitirá a un especialista que es quién se encargará de su colocación. 
- La intervención quirúrgica, que requiere de consentimiento informado, se lleva a cabo con anestesia local (con o sin sedación) y de forma ambulatoria.

Bibliografía

García-Nieto A, JM Villalobos, P. Bordallo, FJ Capote. Accesos venosos permanentes. Información para pacientes. Herramientas de ayuda para la toma de decisiones. Cádiz 2007.

Última actualización - 09.02.2014


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