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> linfomas > descripcion de los distintos tipos de linfoma > linfoma testicular primario (primary testicular lymphoma)(revisado el 23-09-2014)

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LINFOMA TESTICULAR PRIMARIO (Primary testicular lymphoma)


Revisado por FJ Capote el 23.09.2014

El linfoma testicular primario representa aproximadamente el 5% del total de las neoplasias testiculares, y sólo el 1% del total de linfomas y el 2% de los linfomas extranodales. En pacientes mayores de 50 años representa el 25-50% de los tumores testiculares y en mayores de 60 años es la neoplasia testicular más frecuente. 
Desde el punto de vista histológico entre el 89-90% se trata de un linfoma de células B grandes difuso. 
Suele aparecer como una tumoración testicular que crece con rapidez y que es bilateral en el 20% de los casos. Puede haber otras afectaciones extranodales simultáneas (sistema nervioso central, anillo de Waldeyer, piel, hueso y pulmones). Cuando se diagnostican, la mitad de los casos aproximadamente presentan afectación regional (cordón espermático, epidídimo e invasión vascular) o a distancia. 
Desde el punto de vista pronóstico tienen influencia el estadio, la edad, el tamaño del tumor. 
El esquema terapéutico más aceptado consiste en orquiectomía, quimioinmunoterapia y radioterapia. Por la posibilidad de recaída en sistema nervioso se administra profilaxis con quimioterapia intratecal. En pacientes con enfermedad limitada (estadios I-II), y en primera línea, se recomienda tratamiento con orquiectomía seguida de quimioterapia R-CHOP, profilaxis del sistema nervioso central e irradiación profiláctica del testículo contralateral. Los pacientes con enfermedad avanzada (estadios III-IV) se tratan igual que los linfomas nodales de células grandes, con quimioterapia que contenga antraciclínicos y anticuerpo monoclonal, profilaxis del sistema nervioso central e irradiación profiláctica del testículo contralateral. El trasplante de progenitores hematopoyéticos es una opción como tratamiento de consolidación, fundamentalmente en los casos de recidiva. 

 

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Última actualización - 23.09.2014


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