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> linfomas > descripcion de los distintos tipos de linfoma > linfoma de hodgkin (hodgkin lymphoma) > trasplante en el linfoma de hodgkin

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TRASPLANTE EN EL LINFOMA DE HODGKIN


Revisado por FJ Capote el 16.09.2014

Aunque la quimioterapia y la radioterapia constituyen un tratamiento muy eficaz del linfoma de Hodgkin, existe una proporción de pacientes que se muestran refractarios o recaen, constituyendo éste un grupo de peor pronóstico. Y aunque nuevos fármacos, como el Brentuximab Vedotin (anti-CD30), se están utilizando para el tratamiento de la enfermedad, el trasplante de progenitores hematopoyéticos ocupa un lugar importante, sobretodo en la enfermedad refractaria o en recaída.

EL TRASPLANTE AUTÓLOGO debe ser considerado como el tratamiento de elección para:

  • Pacientes en recaída temprana (menos de 12 meses después de finalizado el tratamiento)

  • Pacientes en que no se ha conseguido remisión de la enfermedad con el tratamiento quimioterápico de inducción.

  • Pacientes en segunda recaída después del tratamiento convencional para la primera recaída.

  • Pacientes con recaída generalizada sistémica, incluso más allá de los 12 meses del tratamiento.

EL TRASPLANTE ALOGÉNICO:

  • Utilizando un régimen de acondicionamiento de intensidad reducida es el tratamiento de elección para los pacientes más jóvenes con un donante adecuado y enfermedad quimiosensible tras el fracaso del trasplante autólogo.

  • Un donante no emparentado HLA compatible debe considerarse cuando no hay un hermano HLA compatible.

  • La investigación del uso temprano de trasplante alogénico debe realizarse en el contexto de ensayos clínicos prospectivos, pero puede estar justificada en pacientes seleccionados que han requerido múltiples líneas de tratamiento para conseguir una respuesta.

Bibliografía

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Última actualización - 16.09.2014


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