ESTADIOS PRONOSTICOS EN EL MIELOMA MULTIPLE

ESTADIOS DEL MIELOMA MÚLTIPLE
International Staging System For Multiple Myeloma (Greipp, 2003)


ESTADIO I
Beta-2-microglobulina menor de 3.5 mg/L y
Albúmina igual o mayor de 3.5 g/dL

ESTADIO II
No cumple criterios de estadio I ó III.

Se contemplan 2 categorías: Beta-2-microglobulina menor de 3.5 mg/L pero
Albúmina menor de 3.5 g/dL; ó Beta-2-microglobulina entre 3.5 mg/L y 5.5 mg/L, independiente del nivel de Albúmina.

ESTADIO III
Beta-2-microglobulina mayor de 5.5 mg/L

La mediana de supervivencia para los estadios I, II y III es respectivamente de 62, 44 y 29 meses.



ESTADIOS DE DURIE y SALMON

Se establecen 3 estadios dependiendo de la masa tumoral.


Estadio I: (masa celular baja)

Se cumplen todos los criterios siguientes:

-• Hemoglobina mayor de 10 g/dl
-• Nivel de calcio en sangre (calcemia) normal o < 10.5 mg/dl
-• Componente M (nivel de inmunoglobulina): IgG menor de 5 g/dl; IgA menor de 3 g/dl o cadenas ligeras en orina menor de 4 g/24 horas.
-• Ausencia de lesiones osteolíticas (escala 0), o una sola lesión lítica (en radiología).

Estadio II: (masa celular intermedia)

Ni I ni II

Estadio III: (masa celular alta)

Se cumplen uno o varios de los criterios siguientes:

-• Hemoglobina menor de 8.5 g/dl
-• Nivel de calcio en sangre (calcemia) elevado (mayor de 12 mg/dl)
-• Componente M (nivel de inmunoglobulina): IgG mayor de 7 g/dl; IgA mayor de 5 g/dl o cadenas ligeras en orina mayor de 12 g/24 horas.
-• Lesiones osteolíticas múltiples (escala 3) y generalizadas en radiología (severas)

Categoría A: creatinina en suero menor de 2 mg/dl
Categoría B: creatinina en suero mayor de 2 mg/dl